直肠炎是怎么回事

直肠炎可能由感染、炎症性肠病、放射性损伤、药物刺激、免疫异常等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式治疗。

1、感染

细菌、病毒或寄生虫感染是直肠炎的常见原因，如志贺菌、沙门菌、阿米巴原虫等病原体侵入直肠黏膜可导致炎症反应。患者可能出现腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状。治疗需针对病原体选择抗生素如诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病常累及直肠，可能与遗传易感性和免疫失调有关。典型表现为反复发作的腹痛、血便及排便习惯改变。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需用英夫利西单抗注射液进行生物治疗。

3、放射性损伤

盆腔肿瘤放疗后可能引发放射性直肠炎，电离辐射会导致直肠黏膜充血水肿甚至溃疡形成。患者常见便血、肛门疼痛及排便困难。治疗以局部用药为主，如康复新液灌肠、氢化可的松栓纳肛，配合硫糖铝混悬液口服保护黏膜。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药、抗生素或滥用泻药可能破坏直肠黏膜屏障，导致化学性直肠炎。临床表现包括肛门灼热感、里急后重等。需立即停用致病药物，改用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸反流刺激。

5、免疫异常

自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮可能引发直肠血管炎性病变，表现为顽固性直肠溃疡和出血。需采用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片控制病情，严重出血时需内镜下止血或手术干预。

直肠炎患者日常应避免辛辣刺激食物，选择低渣高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋等，适量补充益生菌维持肠道菌群平衡。注意保持肛门清洁，便后可用温水坐浴缓解不适。建议记录排便情况和症状变化，定期复查肠镜评估治疗效果，避免擅自调整药物剂量。心理压力可能加重症状，可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。