肝细胞癌怎么办

肝细胞癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、肝动脉化疗栓塞等方式治疗。肝细胞癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、代谢性疾病等因素引起。

1、手术切除

手术切除是早期肝细胞癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后可能出现肝功能异常、出血等并发症，需密切监测。常用辅助药物包括复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。

2、局部消融治疗

局部消融治疗适用于不能手术的小肝癌患者，主要包括射频消融、微波消融等方式。该方法通过高温直接破坏肿瘤组织，创伤小且恢复快。治疗后可出现发热、肝区疼痛等反应，通常1-3天可缓解。治疗前需完善影像学检查明确肿瘤位置和大小。

3、靶向药物治疗

靶向药物治疗主要用于中晚期肝细胞癌患者，常用药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，部分患者可能出现手足皮肤反应、腹泻等症状。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括卡瑞利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等PD-1抑制剂。治疗前需评估免疫功能状态，治疗过程中可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需及时处理。免疫治疗通常需要多个疗程。

5、肝动脉化疗栓塞

肝动脉化疗栓塞是将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉并栓塞血管的治疗方法，适用于不能手术切除的中晚期患者。治疗后可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。多次治疗间隔时间为4-6周，需根据肿瘤反应调整治疗方案。

肝细胞癌患者在治疗期间应注意保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类等，限制高脂肪食物摄入。避免饮酒和食用霉变食物，规律作息并保持适度运动。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，严格遵医嘱用药，出现不适及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗有助于提高疗效。