酒精肝硬化的治疗方法是什么

酒精肝硬化的治疗方法主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理和肝移植。酒精肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤，需综合干预延缓病情进展。

1、戒酒

彻底戒酒是治疗的核心措施。酒精会持续加重肝细胞损伤，戒酒后部分早期纤维化可能逆转。建议通过心理干预、替代疗法或药物辅助戒断，如使用纳曲酮片帮助降低酒精依赖。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，需在医生指导下处理。

2、营养支持

患者常合并营养不良，需补充优质蛋白和维生素。每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质，选择鱼肉、蛋清等易消化来源。维生素B族和维生素E可改善代谢，必要时通过注射用脂溶性维生素补充。限制钠盐摄入以预防腹水。

3、药物治疗

针对不同阶段选用药物干预。水飞蓟宾胶囊可保护肝细胞膜，甘草酸二铵胶囊具有抗炎作用，奥贝胆酸片可能改善胆汁淤积。合并门脉高压时需使用盐酸普萘洛尔片降低出血风险。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、并发症管理

对食管静脉曲张可行内镜下套扎术，自发性腹膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。肝性脑病患者限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液。定期胃镜、超声和血氨监测有助于早期发现并发症。

5、肝移植

终末期患者符合米兰标准可考虑移植。需戒酒6个月以上且无其他器官严重损害。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并定期随访排斥反应和原发病复发。

酒精肝硬化患者需建立长期随访计划，每3-6个月检测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。饮食以高热量易消化为主，避免坚硬食物划伤曲张静脉。适度有氧运动如散步可改善代谢，但需避免劳累。出现呕血、意识模糊等紧急症状应立即就医。家属应协助患者坚持戒酒，共同参与营养管理与用药监督。