胆囊位置为什么会痛

胆囊位置疼痛可能由胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆囊息肉、胆囊癌等原因引起，通常表现为右上腹隐痛、绞痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊内形成的固体结晶，可能与胆汁成分改变、胆固醇代谢异常等因素有关。结石阻塞胆囊管时可引发胆绞痛，疼痛呈阵发性加剧并向右肩背部放射。确诊后可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物促进结石排出，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

2、胆囊炎

胆囊炎多由细菌感染或结石刺激导致胆囊壁炎症，常见大肠杆菌感染。急性发作时出现持续性右上腹痛伴墨菲征阳性，慢性期表现为餐后腹胀。治疗需用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪碱片控制感染，化脓性胆囊炎需急诊手术引流。

3、胆道蛔虫症

肠道蛔虫钻入胆道可引起钻顶样剧痛，疼痛突发突止，发作时患者辗转不安。多因生食被虫卵污染的蔬菜水果导致，儿童更易发生。建议家长做好饮食卫生，确诊后使用阿苯达唑片驱虫，疼痛剧烈时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。

4、胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的赘生物，胆固醇性息肉与胆汁中胆固醇过饱和有关。多数无症状，较大息肉可引起右上腹闷胀感。直径超过10毫米或快速增长的息肉有恶变风险，需行胆囊切除术，术后病理可明确性质。

5、胆囊癌

胆囊癌早期症状隐匿，进展期可出现持续性隐痛、黄疸、消瘦等表现。长期胆囊结石、瓷化胆囊是主要高危因素。增强CT或MRCP可辅助诊断，根治性手术联合吉西他滨注射液、卡培他滨片等化疗药物可改善预后。

日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，定期体检筛查胆囊疾病。出现持续右上腹痛伴发热、黄疸时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议40岁以上人群每年进行肝胆超声检查，有胆囊结石病史者需每半年复查，必要时遵医嘱行预防性胆囊切除。