左心舒张功能减低如何治疗

左心舒张功能减低可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。左心舒张功能减低可能与高血压、冠心病、心肌病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以下。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼3-5次，每次30分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒有助于改善心脏功能。肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重，目标体重指数控制在24以下。

2、控制原发病

高血压患者需长期规律服用降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应通过饮食、运动和药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。冠心病患者需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。

3、利尿剂治疗

呋塞米片可减轻肺淤血症状，改善呼吸困难。螺内酯片具有保钾利尿作用，可与呋塞米片联合使用。使用利尿剂期间需监测电解质水平，防止出现低钾血症。每日晨起测量体重，体重突然增加可能提示液体潴留加重。

4、改善舒张功能药物

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减慢心率，延长心室充盈时间。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可逆转心肌重构。钙通道阻滞剂如氨氯地平片适用于伴有高血压的患者。这些药物需从小剂量开始，根据耐受性逐渐调整剂量。

5、手术治疗

对于严重二尖瓣反流患者可考虑二尖瓣修复或置换术。冠状动脉严重狭窄患者可能需要冠状动脉旁路移植术。终末期患者评估后可能需心脏移植。术后需长期抗凝治疗，定期复查心脏彩超评估心功能。

左心舒张功能减低患者应定期监测血压、心率等指标，记录每日尿量和体重变化。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白。避免剧烈运动和情绪激动，气候变化时注意保暖。遵医嘱按时服药，不可自行调整剂量，出现症状加重及时就医。每3-6个月复查心脏彩超评估心功能变化。