输卵管通畅检查怎么查

输卵管通畅检查主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声输卵管造影术、腹腔镜检查术、宫腔镜检查术等方法。

1、输卵管通液术

输卵管通液术是通过向宫腔内注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简单且成本较低，但主观性强，无法精确定位堵塞部位。适用于基层医院初步筛查，检查前需避开月经期并排除急性生殖道炎症。

2、子宫输卵管造影术

子宫输卵管造影术在X线透视下将碘造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管形态、堵塞位置及宫腔病变，是诊断输卵管性不孕的金标准。检查后需避孕1-3个月，碘过敏者禁用。

3、超声输卵管造影术

超声输卵管造影术采用特殊超声造影剂，通过阴道超声实时观察输卵管显影情况。无辐射且可重复操作，能同步评估卵巢和子宫状况。对输卵管近端阻塞诊断准确性较高，但远端病变显示效果略逊于X线造影。

4、腹腔镜检查术

腹腔镜检查术通过腹壁小切口插入内窥镜，直接观察输卵管外观、盆腔粘连及伞端拾卵功能。可同时进行粘连分离、输卵管整形等治疗操作，属于微创手术。适用于造影提示异常或不明原因不孕患者，需全身麻醉。

5、宫腔镜检查术

宫腔镜检查术通过宫颈置入光学镜体，直观检查宫腔形态及输卵管开口。主要评估宫腔粘连、息肉等病变对输卵管通畅度的影响，常与腹腔镜联合应用。检查时间建议选择月经干净后3-7天，术后需预防感染。

输卵管检查后应保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，避免剧烈运动。造影检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-3天自行缓解。若出现持续发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就医。计划妊娠者应根据检查结果在医生指导下选择自然受孕或辅助生殖技术，输卵管积水患者需先行手术治疗再考虑试管婴儿。日常需注意生殖健康管理，定期妇科检查有助于早期发现输卵管病变。