经皮肾镜取石术后有哪些注意事项
经皮肾镜取石术后注意事项主要有伤口护理、引流管管理、活动与休息、饮食饮水、症状监测与复查。
一、伤口护理
术后需保持穿刺点敷料清洁干燥，避免沾水，以防感染。通常术后24-48小时内伤口会有轻微渗血或疼痛，属于正常现象。若发现敷料被血液大量浸湿、伤口周围出现红肿、流脓或疼痛加剧，可能提示伤口感染或出血，应及时告知医护人员处理。淋浴时建议使用防水贴膜保护伤口，洗浴后及时擦干并更换无菌敷料。
二、引流管管理
术后通常会留置肾造瘘管或双J管，用于引流尿液和碎石残渣，促进肾脏恢复。患者及家属需注意妥善固定引流管，防止扭曲、受压或意外脱出。需观察引流液的颜色和量，初期引流液可能呈淡红色，之后逐渐转为清亮黄色。若引流管突然无液体流出、引流液持续呈鲜红色或伴有大量血块，需警惕管道堵塞或活动性出血，应立即联系医生。
三、活动与休息
术后早期应以卧床休息为主，但可在医护人员指导下进行床上活动，如踝泵运动，以预防下肢深静脉血栓。根据恢复情况，通常在术后1-2天可逐渐下床缓慢活动，但应避免突然弯腰、提重物、剧烈运动或长时间行走，以防双J管移位或引起腰部酸痛、血尿。休息时建议采取半卧位或健侧卧位，以利于引流。
四、饮食饮水
术后麻醉完全清醒后，若无恶心呕吐，可先尝试饮用少量温水，逐渐过渡到清淡流质、半流质饮食，如米汤、粥、烂面条。恢复正常饮食后，应保证每日饮水量在2000-3000毫升以上，以增加尿量，冲刷尿路，帮助细小碎石排出。饮食上建议多摄入新鲜蔬菜水果，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，以及高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，以预防结石复发。
五、症状监测与复查
出院后需密切观察自身症状，若出现持续高热、寒战、剧烈腰痛、肉眼血尿加重、排尿困难或尿量明显减少等情况，可能提示感染、梗阻或肾功能受损，需立即返院就诊。双J管一般需在术后4-6周返院通过膀胱镜取出，切勿遗忘。术后应遵医嘱定期复查泌尿系统超声或CT，以评估结石是否取净及肾脏恢复情况，并监测有无新发结石。
经皮肾镜取石术后的恢复是一个循序渐进的过程，患者需保持耐心，严格遵循医嘱。除了上述核心注意事项，日常生活中还应保持良好心态，避免焦虑。建立健康的饮食习惯，长期坚持足量饮水，是预防结石复发的关键。根据医生建议，可适当进行散步等温和运动，但术后一个月内应禁止游泳、泡澡及重体力劳动。如出现任何不适，切勿自行判断或处理，应及时与主治医生沟通，确保安全康复。
