膝盖疼痛应如何治疗

膝盖疼痛的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗和手术治疗。

一、生活干预

对于因劳损、受凉或轻微扭伤引起的膝盖疼痛，调整生活方式是基础。患者应减少长时间行走、跑跳、下蹲及上下楼梯等活动，避免加重膝关节负荷。急性期可使用拐杖辅助行走，减轻患膝负重。肥胖患者需控制体重，以降低膝关节压力。同时，注意膝关节保暖，避免直接吹冷风或接触冷水。日常可进行股四头肌等长收缩训练，即绷紧大腿肌肉再放松，有助于增强膝关节稳定性。

二、物理治疗

物理治疗是缓解疼痛、改善功能的重要手段。在专业康复师指导下，可采用超声波、中频电疗、红外线照射等方法促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。针对膝关节周围肌肉力量不平衡的问题，可进行系统的康复训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强肌肉力量，稳定关节。手法治疗如关节松动术，可以帮助改善关节活动度。热敷或冷敷也属于简易的物理疗法，急性损伤初期宜冷敷，慢性劳损或受凉后疼痛宜热敷。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于骨关节炎、类风湿关节炎等引起的疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以抗炎镇痛。若疼痛与关节内软骨磨损有关，医生可能会建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，可直接作用于疼痛部位，副作用相对较小。对于痛风性关节炎急性发作，则需使用秋水仙碱片等药物控制炎症。

四、关节腔注射治疗

当口服或外用药物效果不佳时，医生可能会考虑关节腔注射治疗。向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，可以补充关节滑液，润滑关节，缓解骨关节炎引起的摩擦痛。注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，能快速、强效地抑制关节内的无菌性炎症，适用于类风湿关节炎、痛风性关节炎等的急性期控制。富血小板血浆注射是一种新兴疗法，通过抽取患者自身血液制备富血小板血浆后注入关节，利用其含有的生长因子促进组织修复，常用于软骨损伤或早期退变。

五、手术治疗

对于保守治疗无效、关节结构严重损坏或存在特定病变的患者，需考虑手术治疗。关节镜手术属于微创手术，可用于清理增生的滑膜、修整撕裂的半月板、取出游离体等。胫骨高位截骨术通过调整下肢力线，将体重负荷从受损的关节内侧转移到相对健康的外侧，适用于相对年轻、关节磨损局限于单侧的骨关节炎患者。对于终末期的严重骨关节炎、类风湿关节炎等，人工膝关节置换术是最终解决方案，即用人工假体替换病变的关节面，能显著缓解疼痛并恢复关节功能。

膝盖疼痛的治疗是一个综合管理过程，除了上述医疗干预，日常护理同样重要。建议选择对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，避免爬山、打篮球等剧烈活动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。注意行走和运动的姿势，穿戴合适的鞋具。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因，在医生指导下制定个体化治疗方案，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。