无尿是指24小时尿量少于尿少的原因
无尿是指24小时尿量少于100毫升，尿少的原因主要有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物影响、脱水等。
1、肾前性因素
肾前性因素导致的无尿通常与有效循环血容量不足有关。严重腹泻、大量出汗、烧伤等情况可能导致体液丢失过多。心力衰竭、肝硬化等疾病可能引起血液重新分配。休克状态下全身有效循环血量显著下降。这些情况均会导致肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率降低，从而出现尿量减少甚至无尿。治疗需针对原发病进行补液、纠正休克等措施。
2、肾性因素
肾性因素主要指肾脏本身病变导致的无尿。急性肾小管坏死是最常见的病因，可能与缺血、肾毒性物质有关。急进性肾小球肾炎可快速进展为少尿或无尿。其他如间质性肾炎、肾血管病变等也可导致尿量减少。这类患者常伴有血肌酐升高、电解质紊乱等表现。治疗需根据具体病因选择血液净化、免疫抑制等方案。
3、肾后性因素
肾后性因素主要指尿路梗阻导致的无尿。双侧输尿管结石、肿瘤压迫、前列腺增生等均可引起尿流受阻。神经源性膀胱功能障碍也可能导致尿液排出困难。这类患者常伴有腰痛、膀胱胀满感等症状。解除梗阻是治疗关键，可能需要留置导尿管、输尿管支架置入或手术治疗。
4、药物影响
某些药物可能引起尿量减少。非甾体抗炎药可能通过抑制前列腺素合成影响肾血流。血管紧张素转换酶抑制剂可能引起功能性肾衰竭。造影剂具有肾毒性可能导致急性肾损伤。氨基糖苷类抗生素也可能损害肾功能。使用这些药物期间需密切监测尿量变化，必要时调整用药方案。
5、脱水
脱水是导致尿量减少的常见原因。高温环境工作、剧烈运动后未及时补水可能引起脱水。发热性疾病伴随的体液丢失也可能导致脱水。糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现渗透性利尿后继发脱水。老年人对口渴感知下降更易发生脱水。轻度脱水可通过口服补液纠正，严重脱水需静脉补液治疗。
出现无尿症状时应立即就医，医生会根据病史、体检和实验室检查确定病因。治疗期间需严格记录出入量，限制钠盐和蛋白质摄入。恢复期可适量增加水分摄入，但需避免过量饮水加重肾脏负担。定期监测肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案。保持规律作息，避免使用肾毒性药物，预防感染等并发症发生。
