早上起来腰的两侧酸痛

早上起来腰的两侧酸痛，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肾结石、感染等原因引起，通常与夜间睡眠姿势不当、床垫不合适等生理性因素有关。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是导致晨起腰两侧酸痛的常见原因。长时间保持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复，都可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤。夜间睡眠时，若床垫过软或过硬，无法为腰部提供有效支撑，会使紧张的肌肉无法得到充分放松，晨起时便会出现酸痛、僵硬感，活动后可稍缓解。这种情况通常无须特殊药物治疗，可通过热敷、按摩、改善睡眠环境等方式缓解。若疼痛持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊或洛索洛芬钠片，以减轻炎症和疼痛。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症也可能引起晨起腰痛。这与椎间盘退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关。突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部及下肢疼痛、麻木。夜间平卧时，椎间盘压力变化可能加重对神经的刺激，或晨起时腰椎活动突然增加，引发疼痛。患者常伴有下肢放射性疼痛、感觉异常等症状。治疗需根据突出程度决定，轻者可进行物理治疗、卧床休息，并遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等药物营养神经、抗炎镇痛。严重者可能需要手术治疗。

三、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其发病与遗传、免疫等因素相关。晨起时腰背部僵硬和酸痛是该病的典型特征，持续时间常超过半小时，活动后反而减轻。疼痛多位于腰骶部，可向两侧放射。除了腰痛，还可能伴随关节肿痛、疲劳等症状。治疗目标在于控制炎症、缓解疼痛、防止脊柱畸形，常需在医生指导下长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片或生物制剂等进行治疗，同时配合功能锻炼。

四、肾结石

位于肾脏的结石在夜间体位改变时可能发生移动，刺激肾盂或输尿管，从而引发清晨腰侧部突发性剧烈绞痛。这种疼痛常呈阵发性，可向下腹部、腹股沟放射，患者多伴有血尿、恶心呕吐等症状。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，并可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状、促进排石。较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

五、感染

腰部深层组织或邻近器官的感染，如肾盂肾炎、腰肌脓肿等，也可能导致晨起腰侧酸痛。肾盂肾炎多由细菌上行感染引起，除腰痛外，常伴有发热、寒战、尿频尿急等全身和泌尿系统症状。腰肌脓肿则可能是血源性感染或邻近感染扩散所致。这类情况引起的疼痛多为持续性钝痛或胀痛，可能伴有局部皮肤红肿热痛。治疗以抗感染为主，必须及时就医，在医生指导下使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用头孢曲松钠等，严重感染需配合手术引流。

对于晨起腰两侧酸痛，日常护理至关重要。首先应检查并改善睡眠环境，选择硬度适中、能贴合脊柱生理曲线的床垫，并尝试采用侧卧屈膝等有助于放松腰部的睡姿。避免长时间保持同一姿势，工作间隙应起身活动，进行如小燕飞、五点支撑等温和的腰背肌锻炼以增强核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上保证均衡营养，适量摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物，以及新鲜蔬菜水果。如果调整生活方式后酸痛仍持续超过一周，或疼痛剧烈、伴有下肢麻木无力、发热、血尿等其他症状，务必及时前往骨科或肾内科就诊，明确诊断后进行规范治疗。