小儿川崎病的症状有哪些

小儿川崎病主要表现为持续发热、双眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿脱皮及颈部淋巴结肿大等症状。该病属于急性自限性血管炎，主要影响5岁以下儿童，需警惕冠状动脉病变等并发症。

1、持续发热

发热是川崎病最早出现的症状，通常持续5天以上，体温可达39-40℃，对抗生素治疗无效。发热期间患儿多伴随烦躁不安，部分可能出现腹痛、腹泻等非特异性表现。发热机制与全身性血管炎症反应相关，需通过静脉注射免疫球蛋白控制炎症。

2、双眼结膜充血

患儿会出现双侧眼球结膜充血，表现为眼白部分弥漫性发红，但无脓性分泌物。该症状多在发热后2-3天出现，与血管炎症导致毛细血管扩张有关。需注意与细菌性结膜炎鉴别，川崎病的结膜充血不伴有眼睑肿胀或畏光。

3、口唇皲裂

特征性表现为口唇干裂出血、草莓舌舌乳头增生呈颗粒状及口腔黏膜弥漫性充血。患儿常因口腔疼痛拒绝进食，严重者可出现吞咽困难。这与黏膜下层血管炎导致组织缺血有关，需加强口腔护理并使用保护性软膏。

4、手足硬肿脱皮

疾病初期手掌脚底出现硬性水肿伴红斑，患儿可能因疼痛拒绝持物或行走。恢复期发病2-3周后指趾端出现特征性膜状脱皮，从甲周开始呈片状脱落。此症状与微循环障碍导致皮肤缺血坏死相关，急性期需避免摩擦损伤。

5、颈部淋巴结肿大

约半数患儿出现单侧颈部淋巴结肿大，直径多超过1.5厘米，触痛明显但表面皮肤无红肿。淋巴结病理检查可见血管炎性改变，需与化脓性淋巴结炎鉴别。该症状通常随全身炎症控制而消退，无须特殊处理。

川崎病患儿急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食以减轻口腔不适。恢复期需定期进行心脏超声检查监测冠状动脉状况，避免剧烈运动。家长应注意观察患儿体温变化及皮肤黏膜症状，如出现嗜睡、呼吸困难等表现需立即就医。日常可适当补充维生素C和优质蛋白，促进血管内皮修复。