腰椎滑脱症患者术前需要做哪些准备

腰椎滑脱症患者术前准备主要包括完善检查、调整用药、皮肤准备、心理调整、饮食管理等方面。

1、完善检查

术前需完成腰椎X线片、CT或磁共振检查明确滑脱程度，同时进行血常规、凝血功能、心电图等基础检查评估手术耐受性。合并骨质疏松者需做骨密度检测，糖尿病患者需监测血糖水平。所有检查结果需在术前3天内完成并提交主刀医生评估。

2、调整用药

术前1周需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，高血压患者应持续服用硝苯地平控释片等降压药但需监测血压。使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片者需逐渐减量，糖尿病患者需将胰岛素注射液用量调整至稳定范围。具体用药方案需严格遵循麻醉科和骨科医师的联合指导。

3、皮肤准备

术前3天开始每日用抗菌皂清洗腰背部皮肤，术前1天剔除手术区域体毛。存在皮肤感染或破损时需推迟手术，使用莫匹罗星软膏治疗至完全愈合。术晨需再次消毒手术区域并更换清洁病号服。

4、心理调整

通过医护人员的术前宣教了解手术流程和康复预期，可观看三维手术动画演示减轻焦虑。练习术后轴向翻身和床上排便技巧，准备助行器、腰围等辅助器具。与主刀医生充分沟通手术方案及可能出现的并发症。

5、饮食管理

术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清水，糖尿病患者需预防低血糖。营养不良者术前3天可口服整蛋白型肠内营养粉剂补充蛋白质。长期吸烟者需绝对戒烟2周以上，饮酒者需戒酒1周以降低术后感染风险。

术前需准备宽松开衫衣物、防滑拖鞋和坐便椅等生活用品，女性患者应避开月经期手术。提前联系家属进行至少1周的陪护安排，学习轴线翻身和体位转移技巧。术后康复计划应包括阶段性腰背肌训练和日常生活能力指导，建议术前与康复师共同制定个性化方案。保持积极心态对手术预后有重要影响，可通过正念冥想缓解术前紧张情绪。