检查肺癌的方法有什么

检查肺癌的方法主要有低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测等。肺癌早期筛查以影像学检查为主，确诊需结合病理检查。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能发现直径2毫米以上的肺结节。该检查辐射量仅为常规CT的六分之一，适用于高危人群年度筛查。扫描时可清晰显示结节的位置、大小及形态特征，对磨玻璃结节检出率较高。建议长期吸烟者、有肺癌家族史者定期接受检查。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管内病变，适用于中央型肺癌诊断。检查时通过纤维支气管镜获取组织标本，进行病理学检查明确性质。对于咯血、刺激性咳嗽患者，该检查能确定出血部位和肿瘤浸润范围。操作前需局部麻醉，可能引起短暂咽喉不适。

3、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞形态，适用于咳痰量多的患者。该方法无创且成本较低，但阳性率受痰液质量和病理医师经验影响。需连续采集3天晨起深部痰液送检，对中央型鳞癌检出率较高。阴性结果不能完全排除肺癌可能。

4、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下用细针抽取肺组织，适用于外周型肺结节诊断。该方法能明确病理类型和分子特征，为靶向治疗提供依据。操作后可能出现气胸、出血等并发症，需卧床观察4-6小时。凝血功能障碍者不宜进行此项检查。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液检查癌胚抗原等指标，可作为肺癌辅助诊断手段。单项标志物升高特异性较低，需联合影像学综合判断。动态监测有助于评估治疗效果和复发风险。吸烟、肺部炎症也可能导致指标轻度升高。

建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医。确诊肺癌后需根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，早期患者可通过手术获得较好预后。日常生活中应避免接触二手烟、厨房油烟等危险因素，保持室内空气流通。