足跟疼痛是怎么回事

足跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫萎缩、跟骨骨折等原因引起，足跟疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走姿势不当、肥胖等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步疼痛、足底内侧压痛等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症和疼痛。急性期应减少负重活动，选择具有良好支撑的鞋具，并可进行足底筋膜拉伸训练。

二、跟腱炎

跟腱炎可能与运动强度突然增加、跟腱反复牵拉、小腿三头肌紧张等因素有关，通常表现为跟腱局部肿胀、活动时疼痛加剧、踝关节背屈受限等症状。患者可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。恢复期应避免剧烈运动，进行跟腱渐进式负荷训练，使用鞋垫减轻跟腱张力。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与足底筋膜长期牵拉、年龄增长、足部生物力学异常等因素有关，通常表现为行走时足跟刺痛、局部按压痛、活动后症状加重等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解症状。日常应减轻体重，选择缓冲性能好的鞋具，避免长时间在硬地面上行走。

四、足跟脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩可能与年龄增长、足跟反复创伤、激素水平变化等因素有关，通常表现为足跟正中持续性钝痛、脂肪垫变薄、直接按压疼痛等症状。患者可通过使用硅胶足跟垫、选择具有缓冲功能的鞋具、避免硬地行走等方式减轻压力。严重时可考虑脂肪填充等手术治疗，但需在医生评估后进行。

五、跟骨骨折

跟骨骨折可能与高处坠落、交通事故、剧烈运动损伤等因素有关，通常表现为足跟剧烈疼痛、明显肿胀、无法承重行走、足跟畸形等症状。患者需立即就医进行影像学检查，根据骨折类型选择石膏固定、跟骨接骨板内固定术、跟骨骨折闭合复位术等治疗。恢复期需严格遵医嘱进行康复训练，避免过早负重。

足跟疼痛患者日常应注意选择软硬适中的鞋具，避免穿硬底鞋或过紧的鞋子。控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并逐渐增加强度。每天可用温水泡脚促进血液循环，适当进行足部肌肉拉伸训练。若疼痛持续不缓解或加重，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声或磁共振检查明确病因，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。