克罗恩病会癌变吗

克罗恩病存在癌变风险，但概率相对较低。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，长期肠道炎症可能增加癌变概率，主要与病程持续时间、病变范围及炎症控制情况有关。

克罗恩病患者发生肠癌的风险高于普通人群，但整体概率仍属于较低水平。癌变风险与疾病活动度密切相关，长期未控制的广泛性结肠炎患者风险较高。研究显示，病程超过8-10年的广泛结肠受累患者需定期进行结肠镜监测。小肠克罗恩病也可能发生癌变，但概率更低，通常与狭窄性病变或长期瘘管形成相关。炎症反复刺激导致肠黏膜异常增生，可能逐步发展为异型增生甚至腺癌。

仅有少数克罗恩病患者最终会进展为癌症，多数患者通过规范治疗可有效控制炎症。癌变风险显著升高的患者通常具有特定特征，包括全结肠受累、病程超过15年、合并原发性硬化性胆管炎或存在肠上皮异型增生。儿童期发病的广泛性结肠克罗恩病患者需更早开始监测。小肠癌变诊断难度较大，可能与慢性腹痛症状混淆。

建议克罗恩病患者定期接受专科随访和肠镜监测，尤其病程较长或病变范围广泛者。保持规范用药控制炎症活动度，避免吸烟等危险因素，出现新发腹痛、便血或肠梗阻症状时及时就医。通过早期发现癌前病变或肿瘤，可显著改善预后。