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心跳加快呼吸困难是怎么回事

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心跳加快呼吸困难可能由剧烈运动、情绪激动、贫血心律失常心力衰竭等原因引起,可通过休息调整、吸氧治疗、药物治疗、心脏复律、手术等方式缓解。

1、剧烈运动

高强度运动时心肌耗氧量增加,交感神经兴奋导致心率代偿性加快。表现为运动后出现短暂性呼吸急促伴心悸,停止运动后10-20分钟可自行缓解。建议立即停止活动保持坐位休息,通过深呼吸帮助恢复。无须特殊治疗,日常应注意运动前充分热身,避免突然剧烈运动。

2、情绪激动

焦虑惊恐发作时肾上腺素大量分泌,会引起窦性心动过速和过度换气。典型症状为突发胸闷气促伴手足麻木,持续30分钟以内。可通过纸袋呼吸法缓解过度换气,必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。长期反复发作需进行认知行为治疗,日常可练习腹式呼吸调节自主神经功能。

3、贫血

血红蛋白低于90g/L时组织供氧不足,心脏代偿性加快泵血。常见面色苍白伴活动后气短,血常规检查可确诊。轻中度贫血可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。重度贫血需输注浓缩红细胞,并排查消化道出血等病因。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速发作时心率可达150-250次/分,伴有明显窒息感。心电图显示窄QRS波群心律绝对整齐。急性期可采用瓦氏动作或静脉注射普罗帕酮注射液,预防复发可口服盐酸胺碘酮片。射频消融术可根治部分类型,日常应避免摄入咖啡因等兴奋性物质。

5、心力衰竭

左心衰时肺循环淤血导致气体交换障碍,典型表现为夜间阵发性呼吸困难。心脏超声显示射血分数降低,BNP检测值升高。需长期服用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等药物,限制每日钠盐摄入不超过3克。终末期患者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。

出现持续不能缓解的心悸气促时,应立即停止活动保持半卧位,解开领口保持呼吸道通畅。记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现,就医时提供详细病史。日常应保持规律作息,控制血压血糖在正常范围,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。突发意识丧失或胸痛超过15分钟时需紧急呼叫急救中心。

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