过敏性皮炎湿疹

过敏性皮炎湿疹是一种由过敏原诱发的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。常见诱因包括接触过敏原、遗传因素、环境刺激等，需避免搔抓并遵医嘱使用抗组胺药或外用激素治疗。

1、接触过敏原

花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，或镍、香料等接触性物质可能诱发皮炎湿疹。表现为局部皮肤边界不清的红斑、丘疹，严重时渗出结痂。建议通过斑贴试验明确过敏原，避免再次接触。急性期可外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症。

2、遗传易感性

特应性体质患者因皮肤屏障功能缺陷更易发病，常伴血清IgE水平升高。婴幼儿期多见于面部和四肢屈侧，成人好发于颈部和手部。日常需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，如薇诺娜特护霜。

3、环境刺激

干燥寒冷气候、频繁洗浴或化学洗涤剂会破坏皮肤屏障。表现为皮肤干燥脱屑、皲裂，冬季加重。应减少洗澡频率，水温控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林等封闭性保湿剂。

4、免疫异常

Th2细胞介导的免疫应答过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子释放，引发瘙痒和炎症。可口服氯雷他定片抑制组胺释放，严重时需短期外用丙酸氟替卡松乳膏控制症状。

5、继发感染

金黄色葡萄球菌定植可能加重皮损，出现脓疱、糜烂伴黄色渗出。需联合使用莫匹罗星软膏抗感染，避免使用含酒精的外用制剂刺激皮肤。

患者应穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤；饮食上暂未发现明确需要忌口的食物，但发作期间建议记录饮食日记排查个体过敏原；居住环境保持湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品；瘙痒剧烈时可冷敷或轻拍患处替代搔抓，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠；长期反复发作者需定期复诊评估病情，不可自行长期使用强效激素药膏。