斜视眼科检查查什么

斜视眼科检查主要包括视力检查、眼位检查、眼球运动检查、屈光检查、双眼视功能检查等项目。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关，通常表现为眼位偏斜、复视、视疲劳、代偿头位等症状。

1、视力检查

视力检查是斜视检查的基础项目，通过视力表检测单眼及双眼的裸眼视力和矫正视力。斜视患者常伴有屈光不正，尤其是远视性屈光不正容易导致调节性内斜视。检查时需要分别遮盖单眼以避免双眼视觉干扰，对于儿童可采用图形视力表提高配合度。发现视力异常需进一步行验光检查。

2、眼位检查

眼位检查包括角膜映光法、遮盖试验、三棱镜交替遮盖试验等方法，可准确测量斜视的角度和性质。角膜映光法通过观察角膜反光点位置判断显性斜视，遮盖试验能区分显斜与隐斜。检查时需要患者在33厘米和6米不同距离注视视标，记录各注视方向的斜视度。

3、眼球运动检查

眼球运动检查评估六条眼外肌的功能状态，包括单眼运动和双眼同向运动检查。通过让患者追随移动视标观察眼球在各个诊断眼位的运动是否受限，可鉴别麻痹性斜视与共同性斜视。常用检查方法有追随运动检查、娃娃头试验等，异常结果可能提示颅神经麻痹或肌肉病变。

4、屈光检查

屈光检查采用检影验光或电脑验光确定屈光状态，是鉴别调节性斜视的关键。儿童需使用阿托品散瞳验光以获得准确度数，中高度远视患者可能通过配戴足矫眼镜改善内斜视。检查时需要测量看远和看近时的屈光度差异，部分调节性内斜视患者看近时斜视度会明显增加。

5、双眼视功能检查

双眼视功能检查包括同时视、融合功能、立体视等三级视功能评估。采用同视机、立体视图谱等工具检测，斜视患者常存在双眼视功能异常。检查结果对制定手术方案有指导意义，术后视功能训练也需要参考基线数据。先天性斜视患者立体视功能损害往往较难恢复。

斜视患者应每3-6个月复查眼位和视功能变化，儿童患者需特别关注弱视发生。日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，阅读时保持适当照明。饮食方面可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。出现视物重影或眼位突然改变应及时就诊，部分特殊类型斜视可能需要神经科会诊排除颅内病变。