跟腱断裂可引起什么表现

跟腱断裂可引起局部疼痛、肿胀、活动受限等表现。跟腱断裂通常由剧烈运动、外伤或慢性劳损等因素引起，主要表现为足跟部突发剧痛、无法踮脚或行走困难等症状。

1、局部疼痛

跟腱断裂后患者会立即感到足跟部剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，可能向小腿放射。急性期疼痛在活动时加重，休息时稍缓解。触摸跟腱部位可发现明显压痛，部分患者能触及断裂处的凹陷。疼痛程度与断裂范围相关，完全断裂者疼痛更显著。

2、局部肿胀

断裂后数小时内跟腱周围会出现明显肿胀，皮肤可能发红发热。肿胀范围可延伸至小腿中下段，随着时间推移可能出现皮下淤血。肿胀程度与断裂严重性和是否伴有出血有关，完全断裂者肿胀更明显。抬高患肢有助于减轻肿胀症状。

3、活动受限

患者常表现为无法完成踮脚尖动作，行走时患侧足跟不能离地，出现跛行步态。单腿站立测试阳性，即无法用患侧单腿站立。踝关节背屈活动度增加而跖屈力量明显减弱。部分患者可听到断裂时的"啪"声，这是跟腱纤维突然断裂的特征性表现。

4、肌力下降

由于跟腱连续性中断，腓肠肌-比目鱼肌复合体的收缩力量无法有效传导至跟骨，导致跖屈肌力显著下降。检查时可发现患侧踝关节主动跖屈力量较健侧明显减弱，Thompson试验阳性表现为挤压小腿三头肌时踝关节无跖屈活动。

5、形态异常

完全断裂者在跟腱走行区可触及明显凹陷，断裂两端可能回缩形成结节样隆起。随着时间推移，断裂处可能形成纤维瘢痕连接，但跟腱长度和张力无法完全恢复。慢性跟腱断裂者可能出现小腿肌肉萎缩，表现为患侧小腿周径较健侧减小。

跟腱断裂后应避免负重活动，立即采用RICE原则处理即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。建议及时就医进行超声或核磁共振检查明确断裂程度，根据情况选择石膏固定或手术治疗。康复期需在专业人员指导下进行渐进性功能锻炼，恢复过程中要注意避免再次损伤，穿着合适的鞋子并提供足够足弓支撑。营养方面可适当增加优质蛋白摄入促进肌腱修复，同时补充维生素C有助于胶原合成。