脚底痒，特别是晚上半夜

脚底痒特别是晚上半夜可能是足癣、湿疹或神经性皮炎等疾病引起，也可能与皮肤干燥、过敏反应等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免搔抓加重症状。

1、足癣

足癣由真菌感染引起，表现为脚底脱屑、水疱伴夜间瘙痒加剧。可能与共用拖鞋、足部多汗有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，需保持足部干燥清洁。

2、湿疹

湿疹会导致脚底皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，夜间温度升高可能加重症状。常见诱因包括接触洗涤剂、橡胶鞋材等过敏原。建议使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或复方氟米松软膏，避免热水烫洗。

3、神经性皮炎

长期搔抓可能引发神经性皮炎，表现为脚底皮肤增厚、苔藓样变伴阵发性剧痒。与精神紧张、局部刺激有关。可短期使用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏配合口服氯雷他定片缓解症状。

4、皮肤干燥

秋冬季节或频繁洗脚可能导致脚底角质层脱水，出现皲裂性瘙痒。建议睡前涂抹含尿素10%的乳膏、凡士林或维生素E乳，穿棉质袜子保湿，控制洗脚水温不超过40℃。

5、过敏反应

新换的袜子、鞋垫或洗护用品可能引发接触性过敏，表现为突发性脚底刺痒伴红疹。需排查致敏物并更换，可临时口服盐酸西替利嗪片或外用炉甘石洗剂止痒。

日常应选择透气的棉袜及真皮鞋子，避免穿橡胶底鞋超过8小时。每日用温水清洗后彻底擦干脚趾缝，瘙痒发作时可冷敷3-5分钟缓解。若持续2周未改善或出现渗液、化脓，需到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。注意不要混用指甲剪、毛巾等个人物品，家庭成员有类似症状需共同治疗。