脊椎压缩性骨折的治疗有哪些

脊椎压缩性骨折的治疗主要有卧床休息、药物治疗、支具固定、椎体成形术、椎体后凸成形术等方式。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限、身高变矮等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱平直。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，但需避免弯腰、提重物等动作。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应及肝肾功能。

3、支具固定

佩戴定制硬质支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需每天佩戴18-20小时，持续8-12周。选择支具时应确保贴合体型，避免压迫皮肤，每2小时检查皮肤状况。下床活动时必须佩戴支具，卧床时可暂时解除。

4、椎体成形术

适用于疼痛严重且保守治疗无效的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，术后24小时即可下床活动。但需注意骨水泥渗漏可能引起神经压迫或肺栓塞等并发症。

5、椎体后凸成形术

在椎体成形术基础上增加球囊扩张步骤，可部分恢复椎体高度。该术式能更好矫正脊柱后凸畸形，降低骨水泥渗漏风险。术后需继续抗骨质疏松治疗，定期复查椎体高度变化，避免邻近椎体再骨折。

脊椎压缩性骨折患者日常应加强钙和维生素D摄入，每日补充牛奶300-500ml、鸡蛋1个、深色蔬菜300g。避免吸烟饮酒，适度进行阳光照射。康复期可进行游泳、散步等低冲击运动，循序渐进增加运动量。每3-6个月复查骨密度，长期坚持抗骨质疏松治疗。出现新发疼痛或活动障碍需及时复诊。