重症肝炎病人的饮食调整

重症肝炎患者需严格调整饮食结构，以低脂、低盐、高维生素、适量优质蛋白为原则，避免加重肝脏负担。主要饮食调整包括选择易消化主食、限制动物脂肪、补充维生素K、控制钠盐摄入、分次少量进食等。

1、易消化主食

重症肝炎患者应选用大米粥、软面条等低纤维主食，减少糙米、全麦面包等粗粮摄入。肝硬化伴食管静脉曲张者需将食物加工为糊状，避免坚硬食物划伤血管。急性期可暂时采用肠内营养制剂如短肽型全营养素，待肝功能稳定后逐步过渡至普通饮食。

2、限制动物脂肪

每日脂肪摄入量需控制在40克以下，禁用肥肉、动物内脏、奶油等高脂食物。烹调选用植物油且每日不超过20毫升，避免油煎炸食品。合并胆汁淤积时可补充中链脂肪酸奶粉，这类脂肪无需胆汁乳化即可直接吸收。

3、补充维生素K

凝血功能异常患者需增加菠菜、西兰花等深绿色蔬菜摄入，必要时遵医嘱肌肉注射维生素K1注射液。同时应保证维生素C和B族维生素的补充，新鲜水果建议选择苹果、香蕉等低酸品种，每日200克左右为宜。

4、控制钠盐摄入

出现腹水或水肿时需执行2克/日低盐饮食，禁用腌制品、罐头等加工食品。调味可用柠檬汁、食醋替代部分食盐，监测24小时尿钠排泄量调整限盐程度。血钠低于120mmol/L时才考虑短暂放宽限盐。

5、分次少量进食

每日5-6餐且每餐不超过200毫升流质食物，睡前加餐可选用脱脂牛奶或低糖藕粉。肝性脑病前期需减少植物蛋白摄入，优先选用乳清蛋白粉补充蛋白质。所有食物需现做现吃，严格避免隔夜饭菜。

重症肝炎患者需定期监测血清前白蛋白、血氨等营养指标，合并糖尿病者需同步控制血糖。食物制备过程注意生熟分开，水果去皮后食用。出现恶心呕吐症状时可含服姜糖或饮用薄荷茶缓解，若持续24小时无法进食需立即就医。恢复期可逐步增加鱼肉、豆腐等优质蛋白，但每日蛋白总量仍不宜超过每公斤体重1克。