重症肝炎护理有哪些
重症肝炎护理主要包括病情监测、饮食管理、药物管理、皮肤护理和心理支持等方面。重症肝炎患者病情较重,需要密切观察生命体征、肝功能变化,同时注意饮食清淡易消化,避免加重肝脏负担,严格遵医嘱用药,保持皮肤清洁干燥,并给予心理安慰和支持。
1、病情监测
重症肝炎患者需要密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察意识状态变化,定期检测肝功能指标如转氨酶、胆红素、凝血功能等。记录24小时尿量,观察有无腹水、下肢水肿等表现。若出现嗜睡、烦躁、行为异常等肝性脑病前驱症状,应立即报告医生。
2、饮食管理
给予高热量、高维生素、适量优质蛋白、低脂肪的清淡饮食。急性期可进食米汤、藕粉等流质,恢复期逐渐过渡到半流质和软食。限制钠盐摄入,每日不超过2克。禁止饮酒及食用辛辣刺激性食物。出现肝性脑病前驱症状时应限制蛋白质摄入。
3、药物管理
严格遵医嘱使用保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等。避免使用对肝脏有损害的药物。使用利尿剂时要监测电解质平衡。静脉输液要控制速度和总量,防止加重腹水和水肿。
4、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,每日用温水擦浴。卧床患者每2小时翻身一次,骨突处垫软枕,预防压疮。皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂,修剪指甲避免抓破皮肤。出现黄疸时皮肤可能干燥脱屑,可涂抹润肤霜。
5、心理支持
重症肝炎患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧心理。护理人员应耐心解释病情和治疗方案,给予情感支持。鼓励家属陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。指导患者进行放松训练,必要时可请心理医生会诊。
重症肝炎患者应绝对卧床休息,减少体力消耗。居室保持空气流通,温湿度适宜。恢复期可逐渐增加活动量,但避免劳累。定期复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案。注意个人卫生,预防感染。家属应学习相关护理知识,协助患者做好日常护理工作。若出现病情变化应及时就医。
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