腰间盘膨出压迫坐骨神经

腰椎间盘膨出压迫坐骨神经通常可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出可能与退行性变、外伤、遗传等因素有关，常表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。

一、卧床休息

急性期建议卧床休息，选择硬板床并采取屈膝屈髋卧位，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。避免久坐久站及弯腰负重活动，日常可佩戴腰围提供支撑，但不宜长期使用以防肌肉萎缩。

二、物理治疗

通过超短波、中频电疗等理疗方式促进局部血液循环，减轻炎症水肿。康复期可进行核心肌群训练，如平板支撑、小燕飞等动作增强腰椎稳定性，但需在专业指导下进行以避免二次损伤。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛炎症，配合甲钴胺片营养神经。对于肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，服药期间需监测胃肠道反应。

四、神经阻滞治疗

在影像引导下精准注射利多卡因注射液、曲安奈德注射液等药物至受压神经根周围，快速消除炎症缓解疼痛。该治疗适用于保守治疗无效者，需由经验丰富的医师操作控制感染风险。

五、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效或出现大小便障碍等马尾神经综合征时，考虑行椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除融合术等手术解除神经压迫。术后需循序渐进开展康复训练恢复功能。

患者日常应保持正确坐姿避免弓腰驼背，睡眠选用硬度适中的床垫，工作时定时起身活动拉伸腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、散步等低强度运动维持腰椎灵活性，但需避免剧烈扭转动作。症状持续加重或出现下肢肌力下降时须及时至骨科或疼痛科就诊，通过CT、肌电图等检查明确神经受压程度并制定个体化治疗方案。