月经好几个月都没有来了

月经好几个月都没有来可能是由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或精神压力过大等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。

2、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致闭经，常伴有潮热盗汗等更年期症状。可能与自身免疫疾病、染色体异常有关。需通过雌孕激素替代治疗缓解症状，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，同时补充钙剂预防骨质疏松。

3、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制排卵，引发闭经和溢乳。垂体瘤是常见病因，需通过头颅MRI确诊。治疗首选甲磺酸溴隐亭片，肿瘤较大时需经蝶窦手术切除。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱。甲减患者需口服左甲状腺素钠片，甲亢患者可选用甲巯咪唑片。治疗期间需定期监测TSH水平调整药量。

5、精神压力过大

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能引发下丘脑性闭经。建议通过心理咨询、规律作息和均衡饮食改善，体重过低者需增加至BMI≥18.5，必要时短期使用黄体酮胶丸诱导月经。

闭经期间需保持每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量补充坚果和深色蔬菜。避免过度运动，每周中等强度锻炼不超过5小时。记录基础体温监测排卵，若超过6个月无自主月经需复查激素六项和盆腔超声。