哪些人不适合做下颌角手术

下颌角手术即下颌角整形术，不适合进行该手术的人群主要有面部骨骼未发育成熟者、存在严重系统性疾病者、有凝血功能障碍者、存在严重心理问题或期望不切实际者、以及正处于妊娠期或哺乳期的女性。

一、面部骨骼未发育成熟者

通常指年龄未满18周岁的青少年。人体面部骨骼的发育，特别是下颌骨的生长，一般在18岁后才趋于稳定。若在骨骼发育成熟前进行下颌角手术，术后随着骨骼的继续生长，手术效果可能会发生改变，甚至出现新的不对称或畸形，导致手术失败。建议等待骨骼发育完全后再评估手术的必要性。

二、存在严重系统性疾病者

患有严重心脑血管疾病、未得到有效控制的糖尿病、严重肝肾功能不全等系统性疾病的人群不适合接受下颌角手术。这类手术属于全身麻醉下的大型整形外科手术，手术创伤和麻醉过程会给身体带来较大负荷。严重的系统性疾病会增加手术中和手术后的风险，例如术中可能出现血压剧烈波动、心律失常，术后伤口愈合困难、感染概率显著升高等，可能危及生命安全。

三、有凝血功能障碍者

包括患有血友病、血小板减少性紫癜等血液疾病，或长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片的人群。下颌角手术区域血管丰富，术中及术后出血是常见风险。凝血功能障碍会显著增加术中难以控制的大出血风险，以及术后形成血肿、伤口持续渗血的概率，严重影响手术安全与术后恢复，甚至可能因失血过多导致休克。

四、存在严重心理问题或期望不切实际者

例如患有躯体变形障碍、严重抑郁症、焦虑症等心理精神疾病，或对手术效果抱有不切实际幻想的人群。这类求美者可能将解决生活困境或获得他人认同的期望完全寄托于手术，而手术本身只能改变骨骼形态，无法解决心理问题或人生困境。术后极易因效果未达预期而产生严重的心理落差，甚至引发更严重的心理危机，不利于身心健康。

五、正处于妊娠期或哺乳期的女性

妊娠期和哺乳期是女性的特殊生理阶段。在此期间，为了胎儿或婴儿的健康，应避免任何非紧急的择期手术。手术中使用的麻醉药物、术后可能需要的止痛药或抗生素等，都可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的发育。同时，孕期及哺乳期女性体内激素水平变化较大，可能影响手术效果和恢复过程，增加不必要的风险。

在考虑进行下颌角手术前，务必前往正规医疗机构，由专业的整形外科医生进行全面评估。评估内容包括详细的面部骨骼CT检查、全身健康状况检查以及心理状态评估。医生会根据您的骨骼条件、健康状况和个人期望，给出是否适合手术的专业判断。如果存在上述不适合手术的情况，应优先治疗原发疾病或调整身心状态。若适合手术，则需充分了解手术可能带来的风险，如神经损伤导致面部麻木、双侧不对称、感染、出血等，并做好充分的术前准备和术后护理，遵循医嘱进行恢复，以期获得安全且满意的效果。