心肌缺血什么症状

心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、恶心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞导致心肌供血不足引起，可能发展为心绞痛或心肌梗死。

1、胸闷胸痛

心肌缺血最常见的症状是心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛常持续2-15分钟，劳累或情绪激动时加重。典型表现为胸骨后疼痛向左侧肩臂放射，部分患者描述为"胸口压大石"感。这种疼痛与体位变化无关，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、气短乏力

心肌缺血会导致心脏泵血功能下降，轻微活动即出现呼吸困难，常见于爬楼梯、快步走时。患者可能伴随不明原因的疲劳感，夜间平卧时需垫高枕头缓解。症状严重时可出现端坐呼吸，提示可能存在心力衰竭。

3、心悸头晕

心肌缺血可能引发心律失常，表现为心跳不规则、漏跳感或突然加速。脑供血不足会导致头晕目眩，严重时出现短暂意识丧失。这些症状常在清晨起床或饱餐后明显，可能与自主神经调节紊乱有关。

4、恶心出汗

约30%患者会出现消化系统症状，表现为突发恶心呕吐，伴随冷汗淋漓。这种冷汗多为全身性黏腻冷汗，与普通出汗不同。部分女性患者可能以剑突下不适为主要表现，容易误诊为胃病。

5、肩背放射痛

不典型疼痛可放射至左侧肩胛区、下颌或上腹部，容易被误认为骨关节病或牙痛。这种牵涉痛具有发作性特点，寒冷刺激或饱食后易诱发。糖尿病患者因神经病变可能仅表现为无痛性心肌缺血。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖。随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。若胸痛持续20分钟不缓解或出现意识障碍，须立即拨打急救电话。