尿液蛋白质是怎么回事

尿液蛋白质可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起，可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量、肾功能检测等方式确诊。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷刺激或高蛋白饮食可能导致暂时性蛋白尿，通常无伴随症状且尿蛋白量较少。建议避免诱因后复查尿常规，无须特殊治疗，注意休息并保持正常饮水量即可。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等感染可能损伤尿路上皮，导致尿蛋白阳性，常伴有尿频尿急、排尿疼痛等症状。确诊需结合尿培养，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入。

3、肾小球疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会破坏肾小球滤过屏障，表现为持续性蛋白尿，可能伴随水肿、血尿。需通过肾穿刺活检明确病理类型，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可引发肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期进展至大量蛋白尿。需严格控制血糖血压，使用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片等药物延缓病情进展。

5、高血压肾病

持续高血压会导致肾小动脉硬化，出现蛋白尿伴夜尿增多。治疗需联合硝苯地平控释片、贝那普利片等降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，限制每日盐摄入量不超过5克。

发现蛋白尿后应避免高盐高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，合并高血压或糖尿病患者需定期监测血压血糖。若出现水肿、尿量减少等症状应及时肾内科就诊。