残牙根拔了好还是不拔好

残牙根是否拔除需根据牙根健康状况决定，若残牙根无感染且能保留牙槽骨功能，通常不建议拔除；若存在反复感染或影响邻牙健康，则建议拔除。

保留残牙根的优势在于维持牙槽骨高度和宽度，避免因拔牙导致骨量流失，为后续种植牙或固定修复提供基础。残牙根经过完善根管治疗后，可通过桩核冠修复恢复咀嚼功能，且治疗费用通常低于拔牙后修复。残牙根还能延缓面部软组织塌陷，对中老年人面部轮廓支撑尤为重要。若残牙根周围牙龈健康，与邻牙接触关系良好，保留后能避免对颌牙伸长或邻牙移位等咬合问题。

需要拔除残牙根的情况包括根尖周大面积阴影无法通过根管治疗控制，残根存在纵裂或根分叉病变达到三级，以及残根导致反复牙龈肿痛或颌骨囊肿。残根严重龋坏至龈下超过3毫米时，修复体边缘难以达到封闭效果。残根松动度超过二度伴随严重牙周袋，或残根位置异常影响义齿设计时也应考虑拔除。部分残根虽无症状但影响正畸治疗或肿瘤手术路径时也需拔除。

建议定期口腔检查评估残牙根状态，通过X线片判断根尖周病变程度。对于暂时保留的残牙根，需加强口腔清洁并使用含氟牙膏预防继发龋。拔牙后3-6个月是种植修复的最佳时机，期间可佩戴临时义齿维持咀嚼功能。无论选择保留或拔除，都应在专业口腔医生指导下制定个性化治疗方案。