常用的他汀类降血脂药有哪些该如何选择

常用的他汀类降血脂药主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片等，选择需根据血脂异常类型、合并疾病及药物耐受性综合评估。

1、阿托伐他汀钙片

适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，尤其对低密度脂蛋白胆固醇升高效果显著。该药经肝脏代谢，肝功能异常者需慎用。常见不良反应包括肌肉疼痛和胃肠不适。

2、瑞舒伐他汀钙片

强效降脂药物，对高甘油三酯血症合并低高密度脂蛋白血症患者效果较好。肾功能不全者需调整剂量，可能出现头痛和蛋白尿等副作用。

3、辛伐他汀片

中效降脂药，适合轻中度胆固醇升高患者。与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险，需注意监测肌酸激酶水平。

4、普伐他汀钠片

水溶性他汀，适用于老年患者或轻度肾功能不全者。较少通过肝脏代谢，药物相互作用风险较低，但降脂强度相对较弱。

5、氟伐他汀钠缓释片

缓释剂型可维持稳定血药浓度，适合需要长期用药的患者。对甘油三酯降低效果明显，需注意可能引起血糖波动。

使用他汀类药物期间应定期监测肝功能、肌酸激酶和血糖水平，避免与葡萄柚制品同服。建议配合低脂饮食和规律运动，控制体重在正常范围。出现持续肌肉疼痛或乏力时应及时就医，调整用药方案前必须咨询专科医生。合并高血压或糖尿病患者需特别注意药物相互作用，服药期间保持每日饮水量1500-2000毫升。