脂肪肝的表现有哪些

脂肪肝的表现主要有早期无明显症状、肝区不适或隐痛、乏力与食欲减退、皮肤与巩膜黄染、肝脾肿大等。

一、早期无明显症状

单纯性脂肪肝在早期通常没有特异性的临床表现，患者可能没有任何自觉不适，仅在常规体检或因其他疾病进行腹部超声检查时偶然发现肝脏回声增强、肝内脂肪浸润。此阶段肝脏功能可能正常或仅有轻度异常，属于疾病的初始状态，及时通过调整饮食结构、增加体育锻炼、控制体重等生活方式干预，多数情况可以实现逆转。

二、肝区不适或隐痛

随着肝细胞内脂肪堆积增多，肝脏体积可能轻度增大，牵拉肝包膜，部分患者会感到右上腹，即肝区位置，出现持续的胀闷感、压迫感或隐痛。这种不适常在进食油腻食物后、劳累或身体姿势改变时加重。该表现提示脂肪肝可能已从单纯性阶段进展，需要进一步评估肝功能及肝脏纤维化程度。

三、乏力与食欲减退

这是脂肪肝患者较为常见的全身性症状。由于肝脏代谢功能受到影响，能量合成与转化障碍，患者容易感到疲倦、精力不济。同时，消化功能也可能受累，表现为食欲下降、厌油、恶心、腹胀等非特异性消化道症状。这些表现容易与其他胃肠疾病混淆，需结合肝脏相关检查进行鉴别。

四、皮肤与巩膜黄染

当脂肪肝发展至脂肪性肝炎阶段，肝细胞出现炎症和损伤，可能导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸。典型表现为皮肤、黏膜以及眼睛的白色部分巩膜颜色变黄，小便颜色加深如浓茶色。出现黄疸是肝脏损伤加重的信号，需要立即就医明确诊断。

五、肝脾肿大

在长期、严重的脂肪肝，特别是已进展为脂肪性肝纤维化或肝硬化的患者中，体格检查可能触及肿大的肝脏，边缘圆钝，质地可能偏韧。部分患者还可能伴有脾脏肿大，这与门静脉压力增高有关。此阶段常伴随其他肝硬化的体征，如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，属于疾病的晚期表现。

脂肪肝的防治关键在于早期发现与持续干预。建议定期进行健康体检，尤其是有肥胖、糖尿病、高脂血症、长期饮酒等风险因素的人群。日常应坚持低脂、低糖、高蛋白、富含维生素的饮食原则，严格控制酒精摄入，并保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。若已确诊脂肪肝，应遵循医嘱定期复查肝功能、肝脏超声及弹性检测，评估病情变化，切勿因早期无症状而忽视管理，以防止其向肝纤维化、肝硬化等不可逆阶段发展。