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食道癌临床病理分期

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食道癌的病变部位以食管中段居多,下段次之,上段最少,部分贲门癌延伸至食管下段,不易与下段食道癌区分,也称食管贲门癌。食道癌的临床病理分期,对治疗方案的制定及评估治疗效果有重要的指导意义。

食道癌的临床病理分期可分为三期五级,具体分类如下:

早期:早期包括0级和Ⅰ级,0级是指病变长度不规则,仅限于黏膜内的原位癌,不伴有淋巴结或组织器官转移,Ⅰ级是指病变长度<3cm,侵犯黏膜下层的早期浸润癌,不伴有淋巴结或组织器官转移;

中期:包括Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级是指病变长度为3~5cm,侵犯部分肌层的癌灶,仍然不伴有淋巴结或组织器官转移,Ⅲ级是指病变长度>5cm,侵犯肌层全层或已发生局部外侵,并伴有局部淋巴结转移的癌灶;

晚期:即Ⅳ级,Ⅳ级是指病变长度>5cm,有明显外侵,并伴有淋巴结转移或远处组织器官转移的癌灶。

食道癌的扩散和转移途径主要包括淋巴转移、直接扩散和血行转移,其中淋巴转移是食道癌转移的最主要的方式,直接扩散主要发生在食管壁内,晚期可发生血行转移,转移至肝、肺、脑、肾上腺、骨骼等处。

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食管癌会不会复发
食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型,包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家,95%的食管癌可以说都是食管鳞癌,这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌,可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌,就需要进行一个外科的手术治疗,在手术治疗之后也需要进行严密的监测,胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内,是要进行一个密切的随访,去关注食管癌的复发情况,因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理,也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗,来去减少食管癌术后复发的一个风险。
语音时长 01:07

2021-12-30

59216次收听

02:31
食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因:第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血;第二种情况是进食不当导致的食道出血;第三种见于食管癌侵犯大血管,出现血管破裂;第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少,患者有可能会出现皮肤苍白,湿冷,头晕,乏力,出汗,心慌的症状,如果患者出血量较大,还会出现脉搏的细弱,呼吸加快,血压下降,甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
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食道烧灼感是癌症吗
食管烧灼感可以是食管癌的表现,但是并不典型,食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难,通常食道有烧灼感最多见是胃食管反流病和反流性食管炎,如果自己不能判断是胃食管反流病还是早期食管癌的表现,一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症,或者是溃疡或者是有癌症,来进行明确的诊断来指导下一步的治疗,总的来讲,食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状,反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感。
食道癌中医治疗药方有哪些
当前有很多疾病专家在治疗的时候往往建议用中医治疗,比如说便秘或者是一些妇科疾病,但是针对于一些癌症患者来讲,也可以用中医治疗,因为中药和西药从药物反应相比较而言,还是中药的副作用小,那么食道癌中医治疗药方有哪些呢,下面就来了解一下吧。
食道癌与长期食过热食物有关
食道癌是指食管粘膜的恶性肿瘤,多见于中年以后的男性。其因可能与长期食过热、过干、过硬食物,吞咽过快,或长期饮酒刺激及食含有亚硝胺类化合物的食物有关。
食管癌患者术后护理要点
食道癌患者术后的护理可从常规指标检测,胃肠减压护理,口腔时时护理,常规吸氧护理,饮食精心护理等方面,把握各项要点,精心的进行术后护理工作,尽快令患者恢复健康。
食道癌与遗传因素有关吗
如今,食道癌逐渐成为人们茶余饭后议论的热门疾病,对于诱发该疾病的病因也是众说纷纭,西方专家和中医专家都各自有各自的观点和认识。其实,诱发该病的确切病因尚未明确,那么食道癌与遗传因素有关吗?
食道癌可以治愈吗
食道癌即临床所说的食管癌,早期治愈率比较高,通过手术、放化疗可以达到长期存活,食道癌中晚期治愈率很低,并且较为难治,五年内存活率也就30%-40%。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,比较难治,五年生存率为百分之三四十。所以早期的食管癌,一期二期通过手术,加上术后的放化疗,可能长期存活。中晚期患者手术以后放疗复发和转移的机会非常高。
语音时长 01:03

2019-07-24

58846次收听

晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
语音时长 01:33

2019-07-24

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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生,引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面:一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系,如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变,引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说,经济落后的地区是食管癌的相对高发地区,即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治,达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌要放疗。而且在临床上,后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者术后复发转移,出现了这种梗阻症状,放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小,或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌会传染吗
食道癌就是一种癌症,目前公认的是食道癌不会传染。食道癌就是发源于食管上面的恶性肿瘤,这是正常的上皮细胞突变成为了无线增值的癌细胞。这种只是细胞本身的生长,所以这是不具有传染性的。可传染性的疾病,它的传播方式有呼吸,血液,接触,粪便传播。而食道癌细胞是不会通过呼吸道呼出来的。由此可以看出食道癌是不会传染的。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
语音时长 01:19

2018-09-29

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食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
语音时长 01:03

2018-09-29

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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。