得了反流性食管炎要怎么做

反流性食管炎可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、避免诱因等方式改善。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、腹压增高、饮食刺激、胃排空延迟等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣食物及酸性食物的摄入，如油炸食品、柑橘类水果等，这类食物可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。建议选择低脂易消化的食物，如燕麦、香蕉、蒸鱼，采用少食多餐方式，避免睡前2-3小时进食。若症状严重，可短期尝试流质或半流质饮食。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃内容物反流。避免使用过高枕头，以防颈部弯曲增加腹压。建议在床腿下垫置稳固支撑物，而非仅垫高头部。长期保持此体位有助于缓解胸骨后烧灼感及晨起口苦症状。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片辅助控制夜间酸突破。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层。需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药导致复发。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹腔压力，促使胃内容物反流。通过合理运动如步行、游泳等有氧锻炼，配合低热量饮食，将体重指数控制在18.5-23.9范围内。避免紧束腰带的衣物，减少弯腰、仰卧起坐等增加腹压的动作。

5、避免诱因

戒烟限酒以减少尼古丁和酒精对食管黏膜的刺激。避免服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等可能松弛食管下括约肌的药物。保持情绪稳定，焦虑紧张可能通过脑肠轴加重症状。必要时可进行深呼吸训练或心理咨询。

反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食，避免暴饮暴食。日常可记录饮食与症状关系，识别个人敏感食物。睡眠时选择左侧卧位有助于减少反流。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状，提示可能存在并发症，须及时进行胃镜检查。定期随访评估治疗效果，调整生活方式与用药方案。