肩周炎的诊断和治疗方法

肩周炎可通过体格检查、影像学检查等方式诊断，治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过触诊判断肩关节压痛点和活动范围，常用检查包括肩关节外展试验、Neer征等。若出现被动活动受限伴疼痛，可能提示肩周炎。体格检查是诊断的基础手段，无需特殊设备即可初步评估病情。

2、影像学检查

X线可排除骨折或骨关节炎，超声能观察肩袖完整性，MRI对软组织损伤显示更清晰。影像学检查能明确肩关节结构异常程度，辅助判断是否合并肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等并发症。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，肌松药如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、物理治疗

热敷促进局部血液循环，超声波治疗减轻组织粘连，关节松动术改善活动度。物理治疗师会指导爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，逐步恢复肩关节功能，治疗周期通常需要4-12周。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例，可选择关节镜下关节囊松解术或开放手术松解粘连。术后需配合系统性康复训练，防止再次粘连。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应症。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度使用患侧手臂，睡眠时可用枕头支撑患肢减轻疼痛。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度，注意肩部保暖。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于软组织修复。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时复查调整治疗方案。