胆囊结石多少厘米必须手术

胆囊结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。胆囊结石是否需要手术主要与结石大小、是否引发症状或并发症有关。

胆囊结石直径在5-10毫米时，若未引起明显症状如腹痛、发热、黄疸等，可暂时观察并采取保守治疗。此时建议定期复查超声，监测结石变化，同时调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免暴饮暴食。部分患者可通过口服熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄，但药物溶石效果有限，需严格遵医嘱使用。

当胆囊结石直径超过10毫米或合并胆囊炎反复发作、胆总管梗阻、胰腺炎等并发症时，手术干预更为必要。较大的结石容易嵌顿在胆囊颈部或胆总管，导致胆汁淤积、感染甚至胆囊穿孔。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄或基础疾病较多的患者，需综合评估手术风险，必要时可先行经皮经肝胆囊穿刺引流缓解急性炎症，再择期手术。

胆囊结石患者无论是否手术，均需保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水1500-2000毫升。术后早期选择低脂流质饮食，逐步过渡至正常饮食。定期复查腹部超声，关注有无胆总管残余结石或肝功能异常。若术后出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状，需及时就医排查胆道并发症。