膝盖一弯曲就疼是怎么回事
膝盖一弯曲就疼可能与膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或髌骨软化症等原因有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。
1、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜受到刺激产生炎症时,会分泌过多滑液导致关节肿胀疼痛。弯曲膝盖时关节腔内压力增高,疼痛加剧。常见于运动损伤或慢性劳损。急性期需制动休息,慢性期可进行热敷理疗。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊或玻璃酸钠注射液等药物。
2、半月板损伤
半月板在膝关节屈伸时发生位移,损伤后弯曲膝盖会出现关节交锁感和撕裂样疼痛。多由扭转外力导致,可能伴随弹响和肿胀。轻度损伤可通过支具固定恢复,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。常用药物包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等。
3、骨关节炎
关节软骨退化后,骨头直接摩擦会引发弯曲时的锐痛。晨起僵硬明显,活动后稍缓解但过度活动又加重。与年龄增长和肥胖相关。治疗包括减重、使用拐杖分散负荷,药物可选洛索洛芬钠片、硫酸软骨素片或进行PRP注射治疗。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在屈膝30-90度时疼痛最显著,多伴有膝关节不稳感。常见于篮球、足球等急停变向运动。急性期需冰敷加压包扎,部分断裂可用铰链支具固定,完全断裂需韧带重建术。康复期可配合乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
5、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨磨损,上下楼梯或久坐起立时膝盖前方疼痛明显。与股四头肌力量失衡有关。治疗需加强股内侧肌锻炼,使用髌骨稳定护膝,疼痛严重时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的动作。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,适量补充维生素D促进钙吸收。冬季注意膝关节保暖,使用护膝时注意每天定时取下避免影响血液循环。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等情况,应及时到骨科或运动医学科就诊。