肌酐，尿素氮是什么

肌酐和尿素氮是评估肾脏滤过功能的核心指标，通常通过血液检测来反映身体代谢废物清除效率。

一、肌酐

肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾小球滤过排出体外。血液中肌酐水平升高可能提示肾小球滤过功能下降，常见于慢性肾脏病或急性肾损伤。检测肌酐有助于评估肾脏对代谢产物的清除能力，是肾功能分期的重要依据。日常需结合尿量变化综合判断，避免剧烈运动后立即检测。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解的终末产物，其浓度受饮食蛋白摄入和肝脏合成影响。数值异常增高可能反映肾实质损伤或高蛋白饮食状态，需排除消化道出血等肾外因素。尿素氮与肌酐比值变化可辅助鉴别肾前性氮质血症，检测前应保持正常饮食节奏。

三、关联机制

两者共同构成氮质血症的评估体系，肌酐更特异反映肾小球功能，尿素氮易受血容量波动干扰。当肾血流量减少时，尿素氮上升常早于肌酐变化，这种时序特征对早期发现肾灌注不足具有提示意义。

四、临床应用

临床通过肌酐估算肾小球滤过率，结合尿素氮判断代谢负荷。急性肾损伤时两者呈平行上升，慢性肾病进程中肌酐稳定性更高。检测时需规避发热脱水等干扰状态，确保结果反映真实功能水平。

五、干扰因素

肌酐受肌肉含量和年龄显著影响，肌肉发达者基线水平较高。尿素氮易受消化道出血和糖皮质激素影响，高分解状态会导致数值急剧升高。规范采集血液标本避免溶血，同步检测尿常规可提高结果可靠性。

维持合理蛋白质摄入和充足水分补充有助于稳定指标水平，规律监测血压和尿量变化能早期发现肾功能异常。避免长期使用肾毒性药物，控制基础疾病进展，建立个体化参考范围有助于精准评估。适当进行有氧运动促进血液循环，保持标准体重减轻代谢负担，这些措施对维护肾脏健康具有积极意义。