尘肺病是怎么回事
尘肺病可能由长期吸入无机矿物粉尘、职业暴露防护不足、肺部清除功能下降、合并呼吸道感染、遗传易感性等因素引起，可通过脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式干预。
1、长期吸入无机矿物粉尘
长期接触二氧化硅、石棉、煤尘等无机粉尘是主要致病原因。粉尘在肺泡沉积引发慢性炎症反应，导致肺组织纤维化。典型表现为咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难。建议从事采矿、建筑等高危职业者定期进行低剂量CT筛查，确诊后需立即调离粉尘环境。
2、职业暴露防护不足
工作场所防尘设备缺失或防护用品使用不规范会显著增加患病风险。常见于未佩戴N95口罩的隧道施工人员、未使用湿式作业的陶瓷厂工人等。早期可能出现咳黑痰、胸痛等症状。企业应配备中央除尘系统，劳动者需正确使用电动送风过滤式呼吸器。
3、肺部清除功能下降
随着年龄增长或吸烟等因素导致呼吸道纤毛运动减弱，粉尘排出能力降低。这类患者易合并慢性支气管炎，表现为晨起刺激性干咳。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液等黏液溶解剂，配合高频胸壁振荡排痰仪辅助治疗。
4、合并呼吸道感染
尘肺病变区域易继发结核分枝杆菌或曲霉菌感染，出现发热、咯血等急性加重症状。需联合使用吡嗪酰胺片、利福平胶囊等抗结核药物，或伏立康唑片等抗真菌药物。建议每半年进行痰培养检查，感染期患者应隔离治疗。
5、遗传易感性
携带HLA-DPB1等特定基因变异者更易发生肺纤维化。这类患者病情进展较快，可能早期出现杵状指、肺动脉高压等表现。基因检测有助于预警，必要时需提前评估肺移植指征。家族中有尘肺病例者应避免从事粉尘作业。
尘肺病患者日常需保持居住环境湿度在40%-60%，每日进行缩唇呼吸训练，采用高蛋白、高维生素饮食方案。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染，严格戒烟并避免二手烟暴露。建议每3个月复查肺功能，中重度患者可考虑家庭氧疗，运动康复宜选择游泳、太极等低强度项目。出现明显气促时应立即就诊，晚期患者可向职业病防治机构申请伤残鉴定。
