跟骨疼痛怎么治疗

跟骨疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。跟骨疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨骨折、滑囊炎等原因引起。

1、休息制动

减少足部负重活动，避免长时间站立或行走，必要时使用拐杖辅助行走。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，减轻跟骨压力。急性期可进行局部冰敷，每次15-20分钟，每日重复进行数次。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环。每日进行跟腱拉伸训练，如面向墙壁双手扶墙，患侧腿后伸保持膝关节伸直，足跟贴地维持30秒。也可用毛巾牵拉足底筋膜，坐位时用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。跟骨骨刺伴有明显炎症时，可短期口服塞来昔布胶囊。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。该治疗需严格无菌操作，每年注射次数不宜过多。注射后可能出现短期疼痛加重，通常48小时内缓解。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，严重跟腱炎需进行跟腱修复术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练。跟骨骨折移位明显时需切开复位内固定术，使用钢板螺钉固定骨折端。

日常建议控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。每日用温水泡脚15分钟，配合足底按摩。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，应及时就医排除应力性骨折等严重情况。糖尿病患者出现跟部疼痛需特别注意预防糖尿病足的发生。