骨性关节炎疼痛怎么治疗

骨性关节炎疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎疼痛通常由关节软骨退变、骨质增生、炎症反应、关节力学改变、滑膜病变等原因引起。

一、生活干预

生活干预是骨性关节炎疼痛的基础治疗方式。患者需要控制体重，减轻关节负荷，避免长时间站立或行走。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车，有助于维持关节活动度和肌肉力量。日常注意保暖，避免关节受凉，可佩戴护具保护关节。饮食上增加钙质和维生素D摄入，选择富含优质蛋白的食物，促进骨骼健康。

二、物理治疗

物理治疗能够缓解骨性关节炎疼痛并改善关节功能。常用方法包括热敷、超声波治疗、电刺激疗法等。热敷可以促进局部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛感。超声波治疗利用声波产生热效应，帮助减轻炎症和僵硬。电刺激疗法通过电流刺激神经，阻断疼痛信号传递。物理治疗需在专业医师指导下进行，根据个体情况制定方案。

三、药物治疗

药物治疗主要针对骨性关节炎疼痛和炎症控制。常用药物包括对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对乙酰氨基酚片适用于轻度至中度疼痛，通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用。双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，能够缓解疼痛并减轻关节炎症。塞来昔布胶囊作为选择性环氧化酶-2抑制剂，可减少胃肠道不良反应风险。

四、关节腔注射治疗

关节腔注射治疗适用于药物治疗效果不佳的骨性关节炎患者。常用注射药物包括糖皮质激素和透明质酸。糖皮质激素注射可快速缓解炎症和疼痛，但效果持续时间有限。透明质酸注射能够补充关节滑液，改善润滑功能，缓解疼痛并提高关节活动度。治疗需由专业医师操作，严格无菌条件下进行，避免感染风险。注射后需要适当休息，避免过度使用关节。

五、手术治疗

手术治疗适用于重度骨性关节炎或保守治疗无效的患者。常见术式包括关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。关节镜清理术通过微创方式去除关节内游离体和增生滑膜。截骨术通过改变力线分布减轻关节负荷。人工关节置换术可彻底解决疼痛并恢复关节功能。手术方案需根据患者年龄、关节破坏程度和整体健康状况综合决定。

骨性关节炎疼痛患者日常应注意关节保护，避免重复性高强度活动，选择适当运动方式维持关节灵活性。保持均衡饮食，控制体重在合理范围，减少关节负担。注意天气变化，做好关节保暖措施。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。遵循医嘱规范治疗，不要自行更改药物剂量或停药。出现疼痛加重或关节功能障碍时应及时就医。