什么是肩周炎有什么症状
肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症的统称,主要表现为肩部疼痛和活动受限。典型症状包括肩关节钝痛、夜间痛加重、主动与被动活动范围减小、肌肉萎缩等。
1、肩关节钝痛
早期表现为肩部持续性钝痛,疼痛可放射至颈部或上臂,提拉重物或上肢外展时疼痛加剧。疼痛程度与炎症进展相关,部分患者存在明确的压痛点,常见于肱二头肌长头腱或肩峰下区域。
2、夜间痛加重
约半数患者出现夜间静息痛,平卧时因关节囊压力增高导致疼痛显著,常需调整睡姿或服用止痛药物。这种特征性表现可与颈椎病引起的肩臂痛进行鉴别。
3、活动范围减小
随着关节囊粘连发展,肩关节各方向活动逐渐受限,表现为梳头、系背扣等动作困难。被动活动检查可见外展、外旋、后伸等功能均受限制,严重时形成冻结肩。
4、肌肉萎缩
长期活动减少可导致三角肌等肩周肌肉废用性萎缩,触诊可见肌肉体积减小。此时可能伴随肌力下降,但神经系统检查通常无异常,此点可与神经源性肩痛相区别。
5、继发症状
病程较长者可出现肩胛带代偿性活动增加,引发斜方肌劳损疼痛。部分患者因长期制动导致骨质疏松,轻微外力即可引发肱骨外科颈骨折。
肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢,急性期可采用悬吊制动配合局部热敷。建议进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,逐步恢复关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质,适度晒太阳有助于改善骨骼健康。若疼痛持续3个月以上或出现明显功能障碍,需及时至骨科或康复科就诊,排除肩袖损伤、骨关节炎等疾病。