输卵管结核杆菌怎么查

输卵管结核杆菌可通过结核菌素试验、输卵管造影、腹腔镜检查、病理活检、结核分枝杆菌培养等方法检测。输卵管结核多由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随不孕、下腹疼痛等症状，需结合临床表现与实验室检查综合诊断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示机体曾感染结核分枝杆菌，但需结合其他检查明确输卵管是否受累。该检查操作简便，但无法区分活动性感染与既往感染。

2、输卵管造影

输卵管造影在X线透视下向宫腔注入造影剂，可显示输卵管形态异常如僵直、串珠样改变或闭塞，间接提示结核性输卵管炎可能。该检查能评估输卵管通畅性，但对早期病变敏感性有限，需联合病原学检测提高诊断准确性。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接观察输卵管表面粟粒状结节、干酪样坏死等特征性病变，同时获取病变组织进行病理学检查。该技术诊断准确率高，但属于有创操作，适用于疑似病例的确诊及评估盆腔粘连程度。

4、病理活检

病理活检通过显微镜下发现输卵管组织中的结核性肉芽肿、朗格汉斯巨细胞及干酪样坏死可确诊。组织标本可来自腹腔镜手术或经阴道穿刺取材，需配合抗酸染色寻找结核分枝杆菌以增强诊断特异性。

5、结核分枝杆菌培养

结核分枝杆菌培养将输卵管分泌物或病变组织接种于罗氏培养基，通过菌落形态和生化反应鉴定病原体。该方法为诊断金标准，但培养周期需4-8周，可结合分子生物学技术如PCR快速检测结核分枝杆菌DNA片段。

怀疑输卵管结核时应尽早就医，完善胸部X线排查肺结核病灶。治疗期间需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，避免擅自停药导致耐药性。保持外阴清洁，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力有助于病情恢复。急性期需避免剧烈运动，定期复查肝肾功能及输卵管恢复情况。