孩子手脱臼了怎么办

孩子手脱臼可通过手法复位、固定制动、冷敷镇痛、药物治疗、康复训练等方式处理。手脱臼通常由外伤牵拉、关节发育异常、韧带松弛、先天性关节疾病、重复性损伤等原因引起。

1、手法复位

需由专业医生在麻醉或无痛状态下操作，通过牵引、旋转等手法使关节恢复原位。家长不可自行尝试复位，错误操作可能导致血管神经损伤或骨折。复位后需用X光确认关节对位情况，若伴随桡骨小头半脱位，医生可能采用旋后屈肘法复位。

2、固定制动

使用三角巾或支具固定患肢2-3周，保持肘关节屈曲90度。固定期间避免提重物或剧烈活动，防止发生习惯性脱位。幼儿需选择透气轻便的固定装置，家长要每日检查皮肤是否受压，观察手指血液循环情况。

3、冷敷镇痛

急性期可用冰袋隔毛巾冷敷15分钟缓解肿胀疼痛，间隔2小时重复进行。禁止直接冰敷皮肤或超过30分钟，以免冻伤。若孩子疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用剂型。

4、药物治疗

医生可能开具双氯芬酸钠凝胶外用减轻炎症，或口服氨酚麻美干混悬剂缓解疼痛。若存在韧带损伤，可能配合硫酸氨基葡萄糖颗粒促进软骨修复。家长须严格按说明书剂量给药，禁止随意调整用药频次。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行握拳、腕关节屈伸等被动活动，后期增加轻阻力训练增强肌肉力量。可配合儿童专用关节保护支具过渡，避免过早参加篮球等对抗性运动。先天性关节松弛患儿需长期进行平衡垫训练改善本体感觉。

日常需避免突然牵拉孩子手臂，提拉时应托住肘部而非手腕。选择合适尺寸的衣物避免穿脱时用力过猛，游戏时注意防护易脱臼关节。若孩子一年内反复脱臼超过3次，建议尽早就诊排除Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织病。恢复期可适量补充牛奶、鱼虾等富含钙质食物，但无须刻意增加营养品摄入。