腱鞘炎是怎样引起的

腱鞘炎通常由肌腱过度使用、外伤感染、慢性劳损、免疫因素及解剖结构异常等原因引起，主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响感。

1、肌腱过度使用

重复性手部动作如打字、弹琴或长时间握持工具，会导致肌腱与鞘膜频繁摩擦引发炎症。常见于厨师、程序员等职业群体，早期可通过休息制动和热敷缓解症状。

2、外伤感染

局部刺伤或开放性伤口可能使细菌侵入腱鞘，金黄色葡萄球菌感染是典型病因。伴随红肿热痛等典型感染症状，需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3、慢性劳损

长期保持不良姿势或关节超负荷运作，如手机拇指族持续滑动屏幕，易造成肌腱微损伤积累。表现为晨僵和握力下降，建议使用塞来昔布胶囊联合腕部支具固定。

4、免疫因素

类风湿关节炎等自身免疫疾病可攻击腱鞘滑膜，导致鞘膜增厚压迫肌腱。多伴有对称性关节肿胀，需采用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易造成机械性卡压，常见于弹响指患者。超声检查可见肌腱滑动受阻，严重者需行腱鞘切开松解术。

腱鞘炎患者应避免重复性手部动作，工作时佩戴护具分散压力，每日用40℃温水浸泡患处15分钟促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用三文鱼、鸡蛋等食物。若保守治疗2周无改善或出现持续夜间痛，需及时至手外科就诊评估是否需要局部封闭或手术治疗。