奶奶长期失眠，每天很累就是睡不着，怎么回事呀

长期失眠可能由年龄相关生理变化、慢性疼痛、焦虑抑郁、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整作息、心理干预、药物治疗、改善睡眠环境、治疗原发病等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下综合干预。

1、年龄相关生理变化

老年人褪黑素分泌减少会导致睡眠周期紊乱，表现为入睡困难或早醒。建议保持固定起床时间，白天适度晒太阳帮助调节生物钟。可遵医嘱使用褪黑素缓释片等补充剂，避免午后饮用含咖啡因饮品。

2、慢性疼痛

骨关节炎、腰椎间盘突出等慢性病可能引发夜间疼痛干扰睡眠。可能与关节退行性变、炎症反应等因素有关，常伴随关节僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合盐酸曲马多片控制疼痛，配合局部热敷缓解症状。

3、焦虑抑郁

独居、丧偶等生活事件可能诱发情绪障碍，导致睡眠维持困难。表现为频繁惊醒伴心悸出汗。建议家属增加陪伴，必要时心理科就诊，可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片联合阿普唑仑片改善症状。

4、药物副作用

部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。建议整理日常用药清单交由医生评估，必要时调整用药方案。例如β受体阻滞剂类降压药可更换为血管紧张素转化酶抑制剂。

5、睡眠呼吸暂停

肥胖或咽喉肌肉松弛可能导致夜间呼吸暂停，表现为鼾声中断伴白天嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊，轻症使用口腔矫正器，中重度需持续正压通气治疗。可能与上气道塌陷、中枢调节异常有关。

建议为老人准备硬度适中的护颈枕，卧室保持20-24℃适宜温度。晚餐避免油腻食物，睡前2小时可饮用温牛奶。白天进行太极拳等低强度运动，但避免傍晚过度活动。定期陪同就医复查，记录睡眠日记帮助医生评估疗效。注意观察是否出现记忆力减退等认知功能下降表现，及时神经内科就诊排查器质性疾病。