很累睡不着怎么回事

很累睡不着可能与精神压力过大、作息紊乱、神经衰弱、贫血、甲状腺功能异常等因素有关，可通过调整作息、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、精神压力过大

长期处于高强度工作或情绪紧张状态会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌周期。典型表现为入睡困难、睡眠浅且易惊醒，可能伴随心悸或头痛。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑，必要时可遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等中成药辅助调节。

2、作息紊乱

频繁熬夜或倒班打乱生物钟时，人体体温节律和皮质醇分泌会出现异常。常见特征是身体疲惫但头脑清醒，白天嗜睡夜间亢奋。需固定起床时间并限制午睡在30分钟内，早晨接触阳光有助于重置生物钟。短期失眠可短期服用右佐匹克隆片调节睡眠周期。

3、神经衰弱

长期用脑过度引发的神经功能失调，多伴有记忆力减退和情绪波动。典型症状为入睡后频繁觉醒，晨起仍感倦怠。建议减少电子设备使用，晚餐后饮用酸枣仁茯苓茶，严重时需遵医嘱服用谷维素片配合维生素B1片营养神经。

4、贫血

血红蛋白不足导致组织供氧减少时，会出现 paradoxical insomnia矛盾性失眠，即极度困倦却无法入睡。可能伴随指甲脆裂和皮肤苍白，女性月经量多者更易发生。需检测血清铁蛋白，确诊后补充琥珀酸亚铁片，同时摄入猪肝和菠菜等富铁食物。

5、甲状腺功能异常

甲亢患者代谢亢进会出现心慌伴失眠，甲减则因脑供血不足引发嗜睡但睡眠质量差。需检查促甲状腺激素水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑片控制症状，甲减需终身补充左甲状腺素钠片。两者均需定期监测甲状腺超声。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时避免剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，卧室温度保持在20-23℃为宜。持续两周失眠需进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。避免自行长期服用助眠药物，以免产生依赖性。