肩膀疼痛是什么原因手都抬不起来

肩膀疼痛导致手抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关。肩周炎多表现为肩关节僵硬和活动受限，颈椎病可能伴随颈部不适和上肢麻木，肩袖损伤常由外伤或过度使用引起，钙化性肌腱炎与肌腱内钙盐沉积相关，肱二头肌长头肌腱炎则因肌腱反复摩擦导致炎症。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛可能在夜间加重，影响睡眠。患者可能无法完成梳头、穿衣等动作。肩周炎的治疗包括热敷、物理治疗和功能锻炼。药物方面可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解疼痛和炎症。早期干预有助于改善关节功能。

2、颈椎病

颈椎病可能导致神经根受压，引起肩部和上肢放射性疼痛。患者可能感到颈部僵硬，手臂无力或麻木。颈椎病引起的肩膀疼痛可通过颈椎牵引、理疗和颈部肌肉锻炼缓解。药物方面可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片或依托考昔片。避免长时间低头和使用合适高度的枕头有助于减轻症状。

3、肩袖损伤

肩袖损伤多由外伤或长期过度使用肩关节导致，表现为肩部剧烈疼痛和上肢无力。患者可能无法抬起手臂或做旋转动作。轻度损伤可通过休息、冰敷和物理治疗恢复，严重撕裂可能需要关节镜手术修复。药物方面可遵医嘱使用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。康复训练对恢复肩关节功能很重要。

4、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎是肌腱内钙盐沉积引起的炎症，常见于肩袖肌腱。急性发作时疼痛剧烈，可能放射至手臂。症状包括肩部压痛和活动受限。治疗包括休息、抗炎药物和体外冲击波疗法。药物方面可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、萘普生钠片或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性病例可能需要穿刺抽吸钙化灶。

5、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头肌腱炎是肌腱在肱骨结节间沟反复摩擦导致的炎症，表现为肩前部疼痛和抬臂困难。疼痛可能向下放射至肘部。治疗包括休息、冰敷和避免引起疼痛的动作。药物方面可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、酮洛芬凝胶或醋氯芬酸片。严重病例可能需要局部封闭治疗或手术松解。

肩膀疼痛影响手臂活动时应避免提重物和过度使用患肢，可尝试热敷缓解肌肉紧张。保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势。适当进行肩部伸展运动有助于改善血液循环和关节活动度。如疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀等症状，应及时就医明确诊断。医生可能建议X光、超声或核磁共振检查以确定具体病因，并根据检查结果制定个性化治疗方案。