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儿童也要小心肝硬化

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生活中出现越来越多的儿童患有肝硬化,小儿肝硬化收到越来越多人的关注,很多人对儿童发病的原因还不是非常的了解,下面就随小编一起来详细了解一下引起小孩肝硬化的原因吧。

肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏死后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿肝硬化的疾病包括:病毒性肝炎新生儿肝炎营养不良、肝豆状核变性(Wilson病)、肝吸虫病、半乳糖血症、肝型糖原累积病、α1抗胰蛋白酶缺乏症以及先天性胆道闭锁等。部分原因不明。

(一)病史起病隐匿,可有新生儿肝炎、传染性肝炎或肝豆状核变性病史。

(二)症状乏力,食欲减退,腹胀,不规则腹泻,消瘦等。

(三)体征蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。肝脏早期稍大,晚期缩小。

实验室检查血清总蛋白正常或降低,白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原时间可延长。发生门静脉高压者血白细胞计数及血小板减少

辅助检查

1.B型超声波检查可提示诊断。

2.食道钡餐透视检查如发现食管与胃底静脉曲张的阳性X线征,有决定性诊断意义,但阴性也不能排除肝硬化。

3.肝活检有确诊意义。但仅用于高度怀疑和经各项检查而诊断未明确的病例

肝硬化治疗

1.腹水治疗基本方法为卧床休息,加强营养和限制水钠输入。可用利尿剂,如双氢克尿塞,每日2mg/kg,加安体舒通,每日2~3mg/kg,各分2次口服。适当补给钾盐。尽量少放腹水。

2.上消化道出血的治疗

(1)脑垂体后叶素静脉推注,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分内静脉慢推。有效时血压上升,出血停止,但可有腹痛、便意及面色苍白等副作用。此药可重复使用。

(2)三腔管止血法是最常用的止血方法。能直接压迫破裂的食管与胃底曲张静脉而起止血作用。但是此法为应急措施,不能获得持久的止血效果。如用去甲肾上腺素加入冻生理盐水从胃管注入胃内,与三腔管压迫法联合应用,可增强止血疗效。

(3)保持呼吸道通畅,防止窒息。必要时给氧、输血。

(4)必要时外科手术治疗。

通过对以上的阅读,您是否对小儿肝硬化有了进一步的了解呢?一旦发现症状应该及早去医院治疗。平常在护理孩子的时候应该特别注意观察,因为孩子太小还不会准备的表达自己身体的不适。最后祝愿所有孩子都能健康成长。

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2020-10-30

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肝硬化患者的护理措施
肝硬化患者要注意正确的饮食,清淡饮食,并且多吃容易消化的食物,还要注意每天都有充足的休息时间,患病后为了防止疾病恶化,要注意观察病情是否恶化,日常中也要注意适当的给予患者鼓励。
肝硬化腹水怎么治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。如果在生活方式生活方面,是要限制盐的摄入,如每天的氯化钠摄入量要小于6克,尽量减少出现进一步的水钠潴留可能,适当进食蛋白质含量丰富的食物,这样可以增加体内蛋白质的摄入,增加人体蛋白质的适当合成,可以减少低蛋白血症继发的引起腹水量增加的问题。还有治疗方面,早期可以给患者使用口服的利尿剂,如像螺内酯、呋塞米这类的药物进行治疗,口服利尿剂如果效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的时候,患者可以进行住院,给予静脉的利尿剂,同时配合人血白蛋白的使用,这样可以达到更好的利尿治疗效果。如果这样的腹水患者在晚期合并有自发性腹膜炎、出现发烧、腹痛等相应表现的时候,腹水化验也提示细胞数有明显增加,腹水蛋白量增加,这些都是提示有自发性腹膜炎存在,抗生素治疗非常有必要。医生可以根据既往治疗患者治疗药物选择,或者根据经验给患者选择,一般如果感染非常严重的情况下,直接使用相对抗感染治疗效果非常强效的,如像碳青霉烯类抗生素,如果感染相对比较轻微,也可以使用头孢三代这样的抗生素来进行抗感染治疗。
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2020-03-09

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肝硬化检查什么
肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
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2020-02-28

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肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化,再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化,要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯,同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化,可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化,可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者,经过积极治疗,部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期,需要预防肝硬化各种并发症,比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等,必要时可行各种手术治疗。
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2020-02-11

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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化到晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70%是门静脉提供,肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血,患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低,患者出现血小板减低、易出血,压力高诱发腹水;食道胃底静脉易破裂,易引起上消化道出血。
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2018-09-29

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乙肝到肝硬化需要几年
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。目前从医学知识体系,过程主要是乙肝导致肝硬化,再导致肝癌。从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般是以10年为单位。时间的跨度比较长,10年、20年后逐渐发展为肝硬化。