肝硬化是怎么得的

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后纤维组织增生和结节形成的病理过程，早期可能无症状，进展后可出现腹水、消化道出血等表现。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死和炎症，长期未控制可发展为肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和坏死。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克酒精持续多年可能进展为肝硬化。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和黄疸。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪沉积可诱发肝脏炎症反应。胰岛素抵抗导致游离脂肪酸在肝内堆积，长期可能发展为非酒精性脂肪性肝炎。患者常合并腹型肥胖和血脂异常。治疗需控制体重，遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片、奥利司他胶囊等改善代谢。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，胆盐蓄积损伤肝细胞。长期胆汁淤积可引发胆管周围纤维化，表现为皮肤瘙痒、黄疸和脂肪泻。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重者可能需要肝移植。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传疾病可导致铜或铁在肝脏过度沉积。金属离子通过氧化应激反应破坏肝细胞结构，最终形成纤维化。患者可能出现角膜色素环、关节痛等特征表现。治疗需终身使用青霉胺片、去铁酮片等金属螯合剂。

肝硬化患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素，避免进食坚硬粗糙食物。注意休息避免劳累，严格禁酒，定期复查肝功能、腹部超声等检查。出现呕血、黑便等消化道出血症状或意识改变等肝性脑病表现时需立即就医。合并腹水者需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂。建议接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。