得肝硬化怎么治疗

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预及定期随访等方式综合治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片控制乙肝病毒复制，复方甘草酸苷片改善肝细胞炎症。若合并门静脉高压，可遵医嘱使用普萘洛尔片降低出血风险。药物需严格遵循疗程，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

终末期肝硬化可考虑肝移植术或经颈静脉肝内门体分流术。肝移植适用于肝功能衰竭患者，需评估供体匹配度及术后排斥反应。TIPS手术通过支架分流缓解门静脉高压，但可能诱发肝性脑病。

3、饮食调整

限制每日钠摄入低于2000毫克，选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免坚硬食物划伤食管静脉。补充维生素K预防出血，肝硬化失代偿期需控制蛋白质摄入量以减少氨中毒风险。

4、生活方式干预

绝对戒酒并避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚。每日监测体重及腹围变化，适度进行步行等低强度运动，避免腹部碰撞。睡眠时抬高床头30度以减少腹水压迫。

5、定期随访

每3-6个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白，胃镜检查食管静脉曲张程度。出现意识模糊、呕血等并发症需立即住院。接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。

肝硬化患者应建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。饮食采用少量多餐制，烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏及腌制食品。可适量食用南瓜、燕麦等富含膳食纤维的食物维持肠道功能，但需警惕粗纤维引发消化道出血。保持情绪稳定，参加温和的社交活动，家属需协助监测意识状态及尿量变化。所有治疗需在消化内科或肝病科医生指导下进行，不可轻信偏方。